Disturbi del sonno nel bimbo

Questo articolo vuole prendere volontariamente un taglio un po’ severo sulla gestione della nanna del bimbo.

Iniziamo con il dire che i disturbi del sonno devono esserci davvero.

Spesso ci sono condizioni normali che però, per poca conoscenza, vengono scambiate per problemi da risolvere.

In verità molto spesso la colpa delle difficoltà di addormentamento del bimbo è la nostra gestione sbagliata della routine del sonno, e qui rimando all’altro articolo “il sonno del neonato“dove ci sono alcuni consigli del caso.

Cominciamo con il dire cosa è fisiologico o comunque, in base agli studi “normale”:

• I risvegli notturni sono fisiologici, da 3 risvegli i primi mesi ad un risveglio anche fino a 4 anni.
• I bimbi allattati al seno mostrano una percentuale di risvegli più alta nelle ore notturne.
• Soprattutto i primi mesi i risvegli sono meccanismi di tutela della vita, data l’immaturità del sistema respiratorio le apnee vengono interrotte dal risveglio.

Bisogna anche fare una distinzione tra il bimbo che non riesce a dormire e il bimbo che non vuole dormire.

Le parasonnie

Sono disturbi del sonno, caratterizzati da comportamenti anomali, che presentano anche componenti neurofisiologiche, possono presentarsi dopo i 24 mesi anche se alcune anche prima (ad esempio il pavor può comparire anche prima dei 12 mesi)

Distinguiamo:

• Parasonnie primarie (legate alle fasi del sonno).
• Parasonnie secondarie.

Parasonnie Primarie

Hanno eziologia sconosciuta, possono esserci fattori favorenti, si suddividono in base alla fase del sonno in cui compaiono.

Nella fase non-REM (primo terzo della notte):

• Sonnambulismo, il bimbo appare sveglio ma non risponde agli stimoli esterni, può scendere dal letto, camminare e parlare, il tentativo di risveglio può peggiorare il disorientamento percepito.
• Risvegli confusionali, c’è un apparente risveglio, il bimbo appare confuso e disorientato, può svegliarsi piangendo senza capire cosa sia successo.
• Pavor nocturnus (terrore notturno), è un risveglio improvviso in cui il bimbo appare terrorizzato, piange e non è contattabile, si riaddormenta e non ricorda nulla al risveglio, spesso accade sempre alla stessa ora (picco 3-8 anni).

Nella fase REM (seconda metà della notte):

• Incubi, di solito nella seconda metà della notte, sono presenti nella fase REM quando il bimbo sogna, al risveglio il bimbo può non capire la differenza tra sogno e realtà.

Parasonnia	Fase	Ora	Memoria	Consigli
Pavor/Sonnambulismo	non-REM	1° terzo	No	Non svegliare
Incubi	REM	2° metà	Sì	Comfort

Parasonnie secondarie (o altre parasonnie)

Non presentano elementi intrinseci delle fasi del sonno ma presentano comportamenti anomali che disturbano la qualità del sonno.

• Enuresi notturna (pipì a letto).
• Gambe senza riposo.
• Bruxismo, il bimbo digrigna i denti, può indicare uno stato ansioso ma anche altri disturbi.
• Disturbi respiratori (russamento, apnee notturne, respiro con la bocca).

Come può aiutarti l’Osteopata

Soprattutto le parasonnie secondarie, possono avere alla base delle situazioni disfunzionali che possono essere migliorate, le catene disfunzionali possono essere molte ma emergere solo con il disturbo del sonno, in questo caso è utile una valutazione Osteopatica.

Due consigli

Ricordate che anche l’alimentazione serale può portare a disturbi del sonno, in particolare attenzione a:

• lieviti.
• insaccati.
• formaggi.

Orari fissi: È la prima cura, ma è quella che NESSUNO fa con costanza. Il corpo ha bisogno di abitudine.

Diario del sonno: Prima di allarmarti, tieni un diario per 2 settimane. Segna cosa mangia a cena, l’orario della nanna e il tipo di risveglio. Spesso la soluzione è già scritta nei dati che raccoglierai

Parlatene con il vostro Pediatra.

Riferimenti

• Queralt A. Parasomnias en lactantes menores de un año [Parasomnias in infants below one-year old of age]. Rev Neurol. 1998 Mar;26(151):476-9. Spanish. PMID: 9585967.
• https://escholarship.org/uc/item/3964z9kx

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